孩子满月了,亲戚朋友都来祝贺“弄璋之喜”,可是陈女士却没有“初为人母”的喜悦。不仅如此,家人还发现陈女士的一些变化。她白天总是无精打彩,缺少笑容,晚上又睡不着觉。怕声响和光亮,心情压抑、烦躁、易发脾气,对什么都没兴趣,不思茶饭,奶水明显减少。总担心孩子会生病,怀疑自己能否把孩子养大。她后悔自己把孩子带到这世界,让孩子吃苦头,甚至有抱孩子跳楼一起摆脱痛苦的念头,但又觉得不敢害死孩子。因担心自己控制不住自己,她强迫自己不去抱小孩,甚至不敢靠近孩子。望着 小陈日益消瘦的面庞。家人都很着急,对其开导、劝慰和鼓励,均无济于事。家人送她到某综合性医院妇产科,医生建议到专科医院心身医学科就诊。心身医学科拟“产后抑郁症”收住院。经过抗抑郁药治疗和系统的心理治疗,两周后陈女士的情况明显好转。三周后痊愈出院,她又恢复了往日的自信、开朗。
陈女士的医学诊断为“产褥期抑郁症(postparturm depression,PPD)”。产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其产生的原因比较复杂,主要与产后神经内分泌的变化和社会心理因素有关。常发生于产后最初的3个月内,多数于产后2周,于产后4N6周症状明显。除了以上典型症状外,还包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,以及注意力不集中、健忘等。据估计有50%—70%的产妇出现短暂轻度抑郁,一般在一周内可自行缓解。有10%—20%产妇会出现中度至重度抑郁,表现为情绪低落,对以往感兴趣的事丧失兴趣,体验不到快乐。有许多躯体不适,对婴儿健康过度担忧,怀疑自己“能否成为一名会带孩子的母亲”,可有消极言行。对于这类严重病例应注意有无自杀的企图并及时就诊,切忌讳疾忌医,误了母亲和孩子。