黎明前的悲伤
来源：系统管理员 作者：manage
发布时间：2017-03-06 09:11:03 浏览：4737
张奶奶(化名)今年65岁，不幸在一年前得了脑中风。经过积极治疗，目前肢体功能恢复良好，生活能自理。但近半年来，张奶奶变得情绪低落，每天早醒，黎明一醒来就
唉声叹气。情绪不稳、经常感到委屈想哭。经常诉说身体不适，但医学检查均未发现明显异常。张奶奶家人没了主意，不知道该怎么办。后来有人建议她到心身医学科就诊。
在诊室里，张奶奶的老伴对医生说，孩子们都很尽心，每天都轮流来陪她。应该说，我们家不愁吃穿，孩子孝顺，怎么她就是高兴不起来呢?不仅如此，张奶奶性格也发生改变，以前乐观开朗，现变得不爱说话，不与人交往，而且多疑。对以前喜欢做的事情也不感兴趣了，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。整天悲观失望，对未来感到渺茫，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。除了早醒，还经常失眠、夜间易醒，食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身不适等。
医生给张奶奶用了一种抗抑郁药，并配合数次心理治疗，20余天后患者病情显著好转，躯体症状也消失了，康复训练的依从性也明显提高了。儿女们高兴地说，这真是“峰回路转，柳暗花明……”。
张奶奶的医学诊断为“卒中后抑郁(PSD)”。我国每年新发卒中患者约200万人，其中70%N80%的致残者不能独立生活。脑卒中特点是高发病率、高致残率和高死亡率，这些特点人们已熟知。卒中后抑郁较少被人关注，它以脑卒中后持续情绪低落、兴趣减少、行为退缩为主要特征，总体发生率高达40%N50%，其中15%为重度抑郁，可伴自杀倾向甚至自杀行为。研究表明，卒中后2年是发生抑郁症的高危期，其中卒中后3N6个月是发病高峰。但轻度或其早期的症状隐晦、模糊、无特异性，易被医生和家属忽略。鉴于此，除了临床医生应提高警惕及早期识别水平外，家属也要认真细致地观察卒中患者心情、兴趣、言行等表现，并作前后对比，发现异常及时就医。
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